Gastrīts ir kuņģa gļotādas (iekšējās) gļotādas iekaisums. Slimība attīstās, ja tiek inficēts kuņģa-zarnu trakts, autoimūni procesi, kad žults tiek izmests kuņģī, kā arī, lietojot noteiktus medikamentus. Progresējošas gastrīta stadijas var izraisīt peptiskas čūlas slimību un pat izraisīt ļaundabīga audzēja parādīšanos. Gastrīta ārstēšana ir atkarīga no slimības cēloņa. Tā lieto antibakteriālas zāles un/vai zāles, kas samazina kuņģa sulas veidošanos. Ārstēšana obligāti ietver diētu, kas tiek izvēlēta atkarībā no slimības veida.
Galvenā informācija
Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisuma slimība. Ar ilgstošu kursu gastrīts izraisa dažādu kuņģa funkciju traucējumus, galvenokārt izjaucot sālsskābes ražošanu un ar to saistīto gremošanas procesu.
Ilgu laiku tika uzskatīts, ka galvenais gastrīta cēlonis ir uztura pārkāpums. Tomēr šodien vairāki autoritatīvi pētījumi ir atklājuši, ka uztura pārkāpums ir nenozīmīgs faktors gastrīta attīstībā. Šai patoloģijai ir vairāki patiesi iemesli:
- Helicobacter pylori baktērija. Saskaņā ar statistiku, līdz 90% no visiem gastrītiem ir bakteriāla etioloģija. Agresīvā kuņģa vidē (kur ir koncentrēta sālsskābe) lielākā daļa baktēriju mirst. Tomēr Helicobacter pylori izdodas izdzīvot un vairoties šādos nelabvēlīgos apstākļos. Dzīves procesā H. pylori baktērijas izdala toksiskas vielas, kas izraisa iekaisuma reakciju un izraisa kuņģa gļotādas vairāk skābes izdalīšanos. Tādējādi kuņģa sienas kļūst neaizsargātas un uz tām var veidoties čūlas.
- Alkohola pārmērīga lietošana. Alkohols negatīvi ietekmē epitēlija audu stāvokli, kas klāj visu kuņģa-zarnu trakta orgānu iekšējo sienu. Papildus tiešajam kairinājumam alkohols palielina arī kuņģa sulas veidošanos, tādējādi palielinot sālsskābes izraisīto gļotādu bojājumu iespējamību.
- Reflukss. Kuņģa turpinājums ir divpadsmitpirkstu zarna, kur atveras arī žultsvads. Kuņģa pīlora (sfinktera, kas atdala kuņģi no divpadsmitpirkstu zarnas) pārkāpumiem ir iespējama reversa žults attece. Šo procesu sauc par duodenogastrisko refluksu. Žults un zarnu saturs kairina kuņģa gļotādu, kas izraisa iekaisuma procesu attīstību. Jāatzīmē, ka duodenogastriskā refluksa lēkmes rodas veseliem cilvēkiem. Gastrīts attīstās tikai pēc šādu epizožu sērijas. Bieži vien zarnu satura attece kuņģī izraisa hronisku gastrītu.
- autoimūnie procesi. Kā zināms, imūnsistēmas šūnas cīnās ar svešiem mikroorganismiem, kas organismā iekļuvuši no ārpuses. Tomēr ar dažiem traucējumiem imūnsistēma sāk uzbrukt paša organisma šūnām. Kuņģa gļotādas šūnas nav izņēmums, un arī to imunitāte var tikt uzbrukta. Autoimūnais gastrīts ir salīdzinoši reta parādība un veido tikai 5% gadījumu.
- Ēšanas traucējumi. Daži ēšanas paradumi var izraisīt barības vada un kuņģa iekaisuma patoloģijas. Piemēram, aizraušanās ar pārāk rupju ēdienu, kas traumē gļotādas sienas. Iepriekš tika uzskatīts, ka pikanti ēdieni un kafija veicina gastrīta attīstību, taču jaunākie pētījumi to neapstiprina. Ja cilvēkam nav kuņģa-zarnu trakta (GIT) slimību, tad pikants ēdiens viņam nekaitēs. Daudzu dienvidu valstu nacionālās virtuves ir pārpildītas ar pikantiem ēdieniem, taču tas neietekmē gastrīta un citu kuņģa-zarnu trakta patoloģiju sastopamību. Apšaubāms ir viedoklis arī par garajiem pārtraukumiem un badošanos. Nav pārliecinošu pierādījumu, ka īslaicīga badošanās (līdz 24 stundām) veicinātu gastrīta parādīšanos.
- Medikamenti. Dažas zāles (jo īpaši nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) var izraisīt gastrītu. Ja jums ir nepieciešams sistemātiski lietot šīs zāles, noteikti konsultējieties ar savu ārstu par blakusparādībām.
- Citi faktori. Gastrīts var rasties arī alerģisku reakciju, parazītu un starojuma iedarbības dēļ.
Savā attīstībā gastrīts iziet vairākus posmus. Sākotnēji, pakļaujoties nelabvēlīgiem faktoriem, kuņģa gļotāda kļūst sarkana un uzbriest. Līdz ar slimības pāreju uz hronisku formu, kuņģa siena sabiezē. Slimībai progresējot, skartās kuņģa gļotādas vietas kļūst plānākas un atrofējas. Šajā posmā kuņģa epitēlija šūnas tiek aizstātas ar saistaudu šūnām (parādās rētas). Pēdējā posmā parādās erozija un čūlas.
Svarīgs!Tā kā gastrīta progresējošās stadijas ir saistītas ar eroziju un čūlu parādīšanos, ir svarīgi sākt terapeitiskos pasākumus pēc iespējas agrāk. Tas apturēs patoloģisko procesu un izvairīsies no komplikācijām.
Atkarībā no gaitas rakstura un etioloģiskiem faktoriem izšķir dažādus gastrīta veidus.
Pēc plūsmas rakstura:
- Akūts - attīstās pēkšņi, piemēram, ar alerģisku reakciju, pārmērīgu alkohola lietošanu vai saindēšanos. Akūtai slimības formai raksturīgas stipras sāpes, grēmas un slikta dūša. Akūta gastrīta raksturīga iezīme ir tā īslaicīgums. Pareizi ārstējot un savlaicīgi novēršot nelabvēlīgu faktoru (alergēnu, alkoholu, toksīnus), slimība izzūd dažu dienu laikā.
- Hronisks - attīstās lēni, un to raksturo simptomu izplūdums. Cilvēks gadiem ilgi var nezināt par hronisku gastrītu, padarot to bīstamāku par akūtu gastrītu.
Atkarībā no iekaisuma rakstura:
- Erozīvs - raksturojas ar erozijas parādīšanos uz kuņģa gļotādas. Šis ir viens no visizplatītākajiem gastrīta veidiem. Parasti tas attīstās pieaugušajiem un ļoti reti bērniem.
- Atrofisks - hroniska gastrīta veids, kurā atrofējas kuņģa sekrēcijas šūnas. Tādējādi samazinās kuņģa sulas ražošana, kas izraisa vairākas nopietnas komplikācijas, līdz pat kuņģa vēzim. Ir izolēts arī subatrofisks gastrīts, kura klīniskā aina ir līdzīga atrofiskajam gastrītam, bet mazāk izteikta.
- Katarāls - kuņģa gļotādas iekaisums, ko izraisa daži agresīvi aģenti, piemēram, infekcijas, pārāk karsts vai auksts ēdiens, toksīni un citi kaitīgi faktori. Katarālais gastrīts rodas gan akūtā, gan hroniskā formā. Laicīgi uzsākot ārstēšanu, ir iespējams izvairīties no hroniskas formas attīstības.
- Virspusējs - attēlo kuņģa iekaisuma bojājuma sākotnējo stadiju. Šī ir vislabvēlīgākā gastrīta stadija, kuru ir vieglāk ārstēt nekā citus.
Pēc lokalizācijas:
Antrāls – lokalizēts kuņģa pīlora daļā, kur izdalās hormons gastrīns, kas stimulē kuņģa sulas veidošanos. Ar antrālo gastrītu palielinās gastrīna sintēze, kas izraisa pastiprinātu sālsskābes sekrēciju.
Uztura noteikumi gastrīta gadījumā
Uzturs ir viens no svarīgākajiem elementiem veiksmīgā gastrīta ārstēšanā. Gastrīta diētu sastāda ārsts atkarībā no gastrīta veida, stadijas, pacienta vispārējā veselības stāvokļa, vecuma un vairākām citām pazīmēm.
Gastrīta gadījumā ir vairāki svarīgi uztura noteikumi, kas ir stingri jāievēro. Galvenais noteikums ir tāds, ka ēdiens ir rūpīgi jāsakošļā. Gremošanas process sākas jau mutes dobumā, kur barība tiek sasmalcināta un daļēji sagremota ar fermentu palīdzību. Ja kuņģī nokļūst nesakošļāta pārtika, tā var kairināt gļotādu.
Ar šo patoloģiju jums ir jāatsakās ēst "sauso pārtiku". Ar krekeriem, žāvētājiem un citiem cietiem un sausiem ēdieniem jābūt uzmanīgiem, lai izvairītos no kuņģa gļotādas kairinājuma. Pārtikai jābūt mīkstai un siltai.
Diēta
Kuņģa-zarnu trakta iekaisuma patoloģijās diēta ir ārkārtīgi svarīga - ēdienreižu skaits un uzņemšanas laiks. Aizmirstiet par 2-3 ēdienreizēm dienā. Ar gastrītu jūs nevarat ēst tik reti. Ārsts ieteiks ēst vismaz 5 reizes dienā. Tas nozīmē, ka papildus brokastīm, pusdienām un vakariņām būs vēl vismaz 2 ēdienreizes. Tās var būt nelielas uzkodas. Ir svarīgi, lai ar gastrītu nebūtu spēcīgas bada sajūtas. Kuņģī ir jābūt ēdienam, pretējā gadījumā skābe saēdīs kuņģa gļotādu. Ievērojot 5-6 ēdienreizes dienā, ir svarīgi uzraudzīt pārtikas kaloriju saturu - tas nedrīkst būt pārmērīgs.
Vislabāk ir ēst vienlaikus. Atbilstība diētai normalizē kuņģa sulas sekrēciju. Organisms zinās, kad cilvēks parasti ēd, un tam pienācīgi sagatavosies. Tajā pašā laikā ēdiena sastāvam (olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem) jābūt aptuveni vienādam. Citiem vārdiem sakot, ja cilvēks no rīta ēd olas, labāk no šī ieraduma nelauzt.
Dienas diēta: nedēļas ēdienkarte
Visām gastrīta diētām ir daudz kopīga. Tajā pašā laikā pastāv atšķirība starp uztura uzturu akūtā un hroniskā gastrīta gadījumā. Apsvērsim šīs funkcijas.
Akūtā slimības gaitā pirmajā dienā cilvēkam gandrīz nav apetītes sāpju un sliktas dūšas dēļ. Pirmajā akūtā gastrīta dienā labāk atturēties no ēšanas. Ir atļauti silti dzērieni (ūdens, tēja).
Jau no otrās dienas ar akūtu gastrītu pacientam ir parādīta tabula Nr. 1A. Šī diēta pieļauj šķidru pārtiku, kartupeļu un gaļas biezeni, zupas ar graudaugiem, piena zupas, mīkstas vārītas olas, kā arī želeju, želeju un medu. Visi ēdieni tiek vārīti vai tvaicēti. Šāds ēdiens radīs vismazākās problēmas kuņģa gļotādai.
Akūtā formā nav ieteicami neapstrādāti dārzeņi un augļi, gaļas buljoni, ceptas preces, saldumi, siers un kafija. Sāls uzņemšana ir jāierobežo (galda sāls pastiprina kuņģa sulas sekrēciju), un ārstēšanas laikā no tā labāk atteikties pavisam. Tāpat jūs nevarat ēst garšvielas, asus un skābos ēdienus. Pārtikai jābūt neitrālai pēc garšas.
Nedēļas ēdienkartes paraugs:
- Brokastis - šķidra putra ar sviestu. Ir atļauti visu veidu graudaugi, izņemot prosu.
- Uzkoda - biezpiens.
- Pusdienas - kotletes ar sautētiem dārzeņiem, kompots.
- Uzkoda - mīksta ola.
- Vakariņas - tvaicēta zivs, tēja.
- Pirms gulētiešanas - glāze piena.
Parasti šāda gastrīta ēdienkarte ir jāsaglabā vairākas dienas, kamēr ilgst akūts slimības periods. Pēc situācijas stabilizācijas nevajadzētu atcelt diētas ēdienkarti. Turpmāka diēta un ēdienkarte palīdzēs ārstam sastādīt, pamatojoties uz atveseļošanās dinamiku.
Runājot par hronisku gastrītu, ēdienkarte tiek izvēlēta atkarībā no vairākiem faktoriem, piemēram, skābuma (paaugstināta vai samazināta), kā arī gastrīta veida un stadijas. Lasiet vairāk par uzturu dažādu veidu gastrīta gadījumā - zemāk.
Diētu piemēri gastrīta ārstēšanai
Sekojošie uztura ieteikumi dažādiem gastrīta veidiem ļauj pacientiem ātri tikt galā ar sāpīgajiem slimības simptomiem. Ir svarīgi stingri ievērot medicīniskos norādījumus par uzturu, jo pat nelielas novirzes no uztura nekavējoties ietekmē jūsu labsajūtu. Ievērojot gastrīta diētu, pacientam ir jāievēro sabalansēta uztura principi. Tas nozīmē, ka ikdienas uzturam ir jāapmierina organisms ar kalorijām, uzturvielām (olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem), vitamīniem un minerālvielām. Visi šie jautājumi tiek apspriesti ar ārstējošo ārstu.
Uzturs gastrīta saasināšanās gadījumā
Akūta gastrīta, kā arī hroniska gastrīta paasinājuma stadijā diētai jābūt pēc iespējas stingrai. Visi ēdieni tiek vārīti vai tvaicēti. Aizliegts ēst makaronus, pākšaugus, treknu gaļu un garšvielas.
Galvenais uzdevums akūtu gastrīta formu gadījumā ir pēc iespējas ātrāk nomierināt kuņģa gļotādu. Tāpēc viss ēdiens ir rūpīgi jāsakošļā un tam jābūt siltam.
Uztura iezīmes gastrīta gadījumā ar samazinātu skābumu
Ar gastrītu ar zemu skābumu tiek atcelti daudzi ierobežojumi, jo nepastāv paaugstinātas kuņģa sulas sekrēcijas draudi. Šī iemesla dēļ ir atļauts izmantot raudzētus piena produktus (kefīru un jogurtu) un vāju dabisko kafiju.
Aizliegumi attiecībā uz taukainu pārtiku un ceptu pārtiku ar gastrītu ar zemu skābumu saglabājas. Arī ar zemu skābumu jūs nevarat ēst vīnogas, svaigus konditorejas izstrādājumus un konservēšanu.
Diēta gastrīta gadījumā ar augstu skābumu
Hronisks gastrīts ar augstu skābumu prasa no pacienta vislielāko disciplīnu. Skābie dārzeņi, augļi un ogas ir stingri aizliegti. Raudzēto piena produktu vietā ir atļauts izmantot siltu pienu un dabīgos bezskābos jogurtus.
Ar gastrītu ar augstu skābumu kisseles būs noderīgas, jo tās aizsargā kuņģi no sālsskābes iedarbības. Reizēm ar paaugstinātu skābumu var atļauties medu un zefīru.
Diēta erozīvā gastrīta ārstēšanai
Ar erozīvu gastrītu īpaša uzmanība jāpievērš uzturam. Nedrīkst pieļaut spēcīgu izsalkumu un ilgus pārtraukumus starp ēdienreizēm. Ir svarīgi arī uzraudzīt ēdiena temperatūru un tekstūru. Ar eroziju parādīšanos kuņģa sienas ir īpaši jutīgas pret karstu, aukstu un skābu pārtiku. Jums nevajadzētu radīt papildu problēmas kuņģim, ir svarīgi stingri ievērot visus ieteikumus.
Diēta atrofiskam gastrītam
Ar atrofisku gastrītu jūs varat ēst graudaugus ar nelielu piena daudzumu, zema tauku satura mājputnu gaļu, vārītiem un sautētiem dārzeņiem, zema tauku satura vistas buljonu un žāvētu maizi. Izvēloties uztura shēmu, ārstam jāņem vērā skābums. Ir atļauts ēst ceptus dārzeņus, bet tikai bez garozas.
Diēta virspusēja gastrīta ārstēšanai
Uztura principi virspusēja gastrīta gadījumā praktiski neatšķiras no vispārējiem ieteikumiem pacientiem ar gastrītu. Ir svarīgi atteikties no karsta, auksta, skāba un mehāniski raupja ēdiena. Šāda pārtika kairina kuņģa gļotādu, tikai pastiprinot sāpīgos simptomus.
Diēta antrālā gastrīta gadījumā
Ar antrālu īpaša uzmanība jāpievērš frakcionētas uztura principiem. Jums jāēd mazās porcijās, nepārslogojot kuņģi ar pārtiku. No piena produktiem jāizslēdz kefīrs un rūgušpiens. Ir atļauts dzert siltu pienu (iespējams ar medu).
Diēta katarālā gastrīta gadījumā
Ar katarālo gastrīta formu pacientam jāievēro gastrīta standarta uztura prasības. Stingra uztura ieteikumu ievērošana ir īpaši svarīga akūtā katarālā gastrīta formā. Tas palīdzēs izvairīties no slimības pārejas uz hronisku formu.
augļu diēta
Ārsti kategoriski neiesaka gastrīta gadījumā atteikties no medicīniskā uztura. Tas jo īpaši attiecas uz īpašām diētām svara zaudēšanai. Augļu diēta nav izņēmums, ko daudzi izmanto, lai apkarotu papildu mārciņas.
Augļu diēta ir bīstama gastrīta gadījumā, galvenokārt augļos esošo organisko skābju pārpilnības dēļ. Tas ir papildu kuņģa gļotādas kairinājums, kas tikai pasliktinās slimības gaitu. Augļu diēta ir īpaši bīstama akūta gastrīta un hronisku slimības formu saasināšanās gadījumā. Ārsti stingri neiesaka šādu diētu akūtās stadijās. Remisijas laikā ir iespējama zināma diētiskā uztura atslābināšana, taču arī tiem nepieciešama iepriekšēja konsultācija ar ārstu.
Diēta gastrīta ārstēšanai bērniem
Diemžēl gastrīts rodas ne tikai pieaugušajiem, bet arī dažāda vecuma bērniem. Diētiskās uztura principi pieaugušajiem un bērniem ar gastrītu ir vienādi. Arī bērniem vajadzētu ēst bieži un mazās porcijās. Jāizslēdz taukaini un cepti ēdieni, kā arī jāievēro visi uztura ieteikumi atkarībā no kuņģa skābuma.
Nopietna problēma gastrīta ārstēšanā bērniem ir grūtības kontrolēt bērna uzturu. Īpaši grūti tas ir skolā, kad bērns savu kabatas naudu var tērēt neveselīgam ēdienam. Vecākiem jācenšas vienmēr izskaidrot bērnam uztura ierobežojumu loģiku.